这两年姚菩提一直在与孙思邈合作研究针刺麻醉。在孙思邈转向牛痘组之前?,这是他的主要研究项目。
他们发现,纯粹的针刺麻醉程度往往比较浅和轻,可以运用在一些不那么复杂的以及短时间的手术里面,但凡涉及到?开腹手术就不那么稳定?。
麻沸散的问题则是因人而异,有的人对这个极敏感,很快就会进入到?神志消失的状态,但有的人却似乎天生拥有极高的抗药性,只能进入到?浅层麻醉的状态。
但如果将两者结合起?来?,效果却是绝对的一加一大?于?二?。
材料易获得、对人体安全、手术过?程中可以有专人监护,于?是,这种新型的结合式的针刺麻醉俨然已经成为了?现在徐清麦的主要选择。
这一年来?,她在悲田院所进行的手术有一半以上是针刺麻醉。
针刺麻醉也因此培养了?不少的人才,他们以针科的大?夫为主,姚菩提是带头人,他的妹妹姚明?镜以及弟子高禹等人如今都熟练的掌握了?这项技术。而医学院的分科中也有专门的针刺麻醉科,招收不少学生。
平时的手术一般都是高禹或者姚明?镜配合徐清麦,但这一次因为是杜如晦,姚菩提亲自出手担任手术麻醉医师。
高禹在一旁协助。
而徐清麦这一边,有刘若贤、莫惊春担任手术一助与手术二?助,阿软以及郭敏君分别担任洗手护士与巡回护士。
徐清麦看着姚菩提指导着高禹将最后一根金针刺入到?杜如晦的身体之内,等待着麻醉起?效果。
杜如晦已经陷入到?了?沉睡之中,对外界没有任何反应。
姚菩提亲自给杜如晦测了?心率以及脉搏情况,又判断他的确是神志消失之后,便对徐清麦点点头:“可以了?。”
徐清麦颔首:“待会儿就麻烦姚公?了?。”
姚菩提与高禹不单单要负责手术前?的麻醉,还需要负责杜如晦在手术过?程中的生命体征。这一点与后世的麻醉医师是一样?的,他们在手术室中的地位十分高,十分重要。
以往这样?的任务需要徐清麦分心来?留意,身兼数职,但现在她可以专心致志的做手术。
手术要开始了?。
阿软给她递了?手术刀。通过?这么多次的配合,阿软现在对开腹手术的流程也很清楚了?,知道徐清麦会先用什么样?的器械。甚至手术过?程中,徐清麦还没有发话,阿软就已经将她要用的器械给准备好了?。
徐清麦在后世的时候非常羡慕那些专家级的大?医生,他们有配合默契的手术护士,有的时候飞刀都会带着,几乎可以说是专属。
现在,她也算是有了?。
刘若贤与莫惊春在一旁聚精会神地看着徐清麦的操作。
不过?他们现在已经不单单仅是旁观者的角色,还需要给老师打下手。如今的他们已经不需要徐清麦的提醒,默默的自己就能找到?自己要做的事情:
在徐清麦开腹完成后,莫惊春十分有自觉的来?持住牵引器,将术野最大?限度的暴露在她的视线范围内。而刘若贤正在结扎血管。
“你再稍稍往后一点。”徐清麦道。
莫惊春身子往左侧稍微偏了?偏。
“可以了?。”徐清麦看了?他一眼,十分赞许,“惊春的钩子是拉得越来?越好了?。”
刘若贤头也不抬地笑道:“师弟再坚持一年,以后你就是拉钩大?师兄了?。”
徐清麦和姚菩提被“拉钩大?师兄”这个称谓逗笑了?。
莫惊春嘿嘿一笑:“其?实我?倒是愿意一直拉钩,能够近距离的看到?老师给人做手术,学得更多。”
他和刘若贤以前?就对徐清麦莫名崇拜,现在对外科这一门学问更了?解了?,这份崇拜也相应更深了?——这门学问实际上是很深奥的,像他与刘若贤都只能专精一门,刘若贤是妇科产科,而他则是外伤以及老师所说的“基础外科”,以肝胆脾等脏器为主。可老师,却似乎妇科产科基础外科消化科甚至是神经科都有涉猎,实在是太厉害了?!
徐清麦一边专注手下的动作,一边道:“也不能一直只看,还是自己动手学得更多。”
然后又忍不住说了?一句:“不过?这钩子的确拉得好。”
刘若贤正好已经缝合结束,凑过?来?一看,胃部的术野没有任何遮掩,且他的姿势完美地没有阻碍到?徐清麦的任何动作。只是她知道,这个姿势坚持个一个时辰下来?会非常累。
她大?概的比划了?一下姿势细节,已经做好了待会儿去接班的准备。
阳光透过?玻璃窗照进手术室——几间手术室是最早换上玻璃的地方之一,而且还都是目前?所能做到?的最大?尺寸的玻璃。除了?紧急手术之外,一般都会选择阳光最好的时段。虽然肯定?还比不上后世的无影灯那么的清晰明?亮,但是比起?之前?来?说已经好很多了?。
这会儿,她已经看到了自己想要看的,杜如晦的胃部。
徐清麦皱起?了?眉。
她曾经在系统的虚拟手术室里模拟了杜如晦胃癌的不同发展程度,因为每一个阶段所应对的手术也是不同的。而现在杜如晦胃部的情况虽然还没有到?无药可救的晚期,但显然也绝不是早期。
最好的方式是切除胃,以及清扫掉周围脏器的淋巴结。可是现在没有扫描手段,根本不知道癌细胞是否已经浸润到?周围脏器,以及浸润多深,只能靠肉眼观察。
在徐清麦看来?,杜如晦其?他脏器似乎都很健康。但有可能换个仪器来?看,癌细胞已经悄无声息地发生了?转移。
那到?底是采取哪种手术?
手术中才确定?这个答案,放在后世属于?不可思议的事情,可在这个时代,却时常发生。她已经拥有了?强悍而果断的心态。
徐清麦想起?之前?杜如晦一直坚持不做手术,因为不想遭受太多的痛苦,想要体面的离去,她最终低低地叹了?口气?。
姚菩提察觉到?了?她的情绪,问道:“怎么了??”
徐清麦摇了摇头:“无事,只是在观察。”
她决定?采用姑息切除术,即只做胃切除,但放弃清扫旁边的淋巴结。这样?可以防止胃穿孔等并?发症,也能提高患者的生存期和生存质量,但是有复发的风险。
这是一个无可奈何却别无他法的选择。
在徐清麦做手术的过?程中,姚菩提与高禹一直在密切的关注杜如晦的意识以及生命体征。之前?他们曾经遭遇过?患者在术中停止心跳的事情,而且不止一例。
好在,这一次似乎连上天也想要让杜如晦再回几年,这场手术过?程中并?没有发生任何意外。
两个时辰后,杜如晦被推出了?手术室。
室外,不仅有杜如晦的家人,还有宫里来?的小太监。
“陛下很担心杜相公?的手术情况,特命奴婢在此等候,第一时间将结果带回宫中。”
徐清麦摘下口罩,露出一抹微笑:“杜相公?的手术很成功,不过?他还没有醒,待醒了?我?会让人立刻去宫中禀告。”
小太监欢天喜地的带着消息回去了?。
杜夫人与杜荷等家人将杜如晦团团的围住。考虑到?杜夫人的承受能力比较弱,徐清麦将切下来?的组织给杜荷看了?,这是必要的流程。
杜荷脸色苍白,看了?一眼后迅速移开,然后低声对徐清麦道:“家父在来?之前?曾经对我?说,切除下来?的胃部可以供徐太医教学所用。只是请勿暴露家父的姓名。”
徐清麦抬起?眼来?,大?为震惊。
现在虽然解剖已经被朝廷允许,但是数量是严格控制的,而且都需要经过?伦理委员会的批准。迄今为止,也就才解剖过?六具尸体。这六具尸体是什么样?的,事先完全无法得知,纯看运气?。
而一些专门的病理组织,比如癌症状态的胃部等等,那是想也不要想的——手术所切除下来?的,都会在患者家人的见证下统一焚烧并?填埋,没人想要挑战一下固有的传统观念。
而杜如晦却主动要将这个拿出来?供她解剖教学和研究?
杜荷看到?她的表情,眼睛都红了?:“家父说,他也算是古往今来?切掉胃之后还能活着的第一人,既如此,将这不要的东西捐出去又有什么关系呢?”
徐清麦都能想象杜如晦在说这句话时的狷狂与潇洒模样?,一时之间深深敬服。
她对杜荷鞠了?一躬:“在下必不负杜相公?所托。”
她对杜家人交代了?一下之后的一些照顾细节,又交代了?院子里的护士,这才去洗漱,并?且打算立刻找人来?做相关的胃部解剖。
徐清麦在悲田院一共住了?两天,待到?杜如晦清醒后这才回到?布政坊。
她与周自衡聊到?这件事,周自衡也不免极为佩服杜如晦:“杜相公?可是儒生,能做出这样?的决定?当真是特立独行,潇洒至极!”
徐清麦颔首,乐观道:“所以,大?唐的医学一定?是会蓬勃向前?发展的。”
几年前?,她还在朝上与人辩论到?底解剖是不是有违礼法呢!
“可现在,我?的手术团队也有了?。”徐清麦觉得往事如云烟,颇有些感慨,“甚至我?还有两套班子,可以换着来?。等到?一年后,那些医学生们学到?了?一些东西,也都可以上台来?充当助手了?。”
刚穿越到?的时候,她就与周自衡说要建立起?自己的手术团队,短短几年时间,她就做到?了?。
周自衡对她竖起?了?大?拇指,夸张鼓掌:“厉害,厉害!你就是新一代的开山怪!”
第198章
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