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1533 帕金森?查个血钙先

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    “……”苗主任结语。
    “是杂交手术,不是介入手术。”黄老道,“介入手术的难度太大,没什么意义。再说,那是心胸外科的手术比赛,用介入手术怎么可能拿第一。”
    “杂交手术?”苗主任一怔,“您老是怎么做的?”
    周从文接过话头,给苗主任解释了一遍手术。
    手术本身没什么难度,简单说一遍苗主任马上就明白了。这属于一个思维的盲区,从技术上来讲没有任何难度。
    要说有难度的话倒也有一些——难度在于需要心胸外科和循环介入科的通力合作。
    普通的医院根本没这个条件,不管是做瓣膜手术还是做心脏介入手术。
    苗主任听完后瞠目结舌,沉默了良久后才悲伤的看着自己的手。
    “黄老,我真后悔啊。”苗主任低着头,轻轻的说道。
    “后悔一直在喝大酒?”黄老问道。
    “我……”
    苗主任刚说了一个字,泪水滴在微微颤抖的手上。
    虽然苗主任听懂了手术,出于本能肯定想要尝试一下,但是他现在的情况却不允许再上手术台。
    眼睁睁看着一座金山就在眼前,自己却一步都迈步过去,那种感觉像是万箭穿心似的。
    黄老没有讥讽苗主任,而是抬手拍了拍他的肩膀,“我总感觉有问题,先去看看片子。”
    苗主任嘴唇动了动,但没有拂了老人家的好意。
    来到苗主任的办公室,他恭恭敬敬的请黄老坐下,自己站在黄老身边拿着各种资料。
    黄老看了又能怎么样,没用的,苗主任心里知道。
    “卡哒~”周从文把核磁共振的片子插到阅片器上。
    黄老和周从文一起看核磁。
    邓明手捧保温杯站在后面扫了一眼,就像是苗主任说的一样,片子上的影像显示苗主任有陈旧性的脑梗,伴随有退行性的白质病变。
    的确是帕金森,自己是不是也要保养一下了?邓明心中警觉。
    苗主任的年纪可和自己差不多。
    想到这里,邓明的手紧了紧,把保温杯用力的捧在手心里。
    自己好像已经做到了极致,烟酒什么的都很少,除了平时偶尔抽点老板的二手烟之外。
    看来人还是要注意一下自己的身体,苗主任和自己差不多的年纪,都特么有脑白质的退行性病变了,这要是再过几年苗主任不得老的连自己都不认识了么。
    邓明没有仔细看片子,核磁片子也的确没什么好看的,专业的医生一搭眼就有诊断。
    他有些怜悯的看着苗主任,心里告戒自己从今天开始一定要开始早睡早起,争取和自家老板一样,活到80还能上手术台。
    但老板是一个异类,他的作息与生活习惯像是苦行僧一样,邓明觉得自己要是变成老板一样,活着似乎也没什么意思。
    黄老和周从文看了足足有5分钟片子,周从文才拿起脑电图递给老板。
    脑电也是一样,苗主任的描述没有任何遗漏。
    周从文心里叹了口气,又拿起起来的化验单和老板一起翻看。
    忽然周从文的眼睛一亮,化验单停在血清离子的检验上。
    “小苗,你们这儿的钙离子的正常值是2.15-2.55mmol/l?”黄老忽然问道。
    “嗯。”苗主任怔怔的点了点头。
    “正常值上限哦。”黄老轻声说道。
    “2点终点法、检测仪器罗氏c501出的报告基本都差不多。”周从文道,“老板,您看用做b超么。”
    “继续看。”
    黄老和周从文用莫名古怪的方式对话,说的没头没脑,别说是苗主任,就连邓明都有些湖涂。
    2点终点法、检测仪器罗氏c501,这是毛线?
    虽然从前后语境里能听出来是检验科的检查方式,但临床医生谁会关心这些。
    能知道化验的正常值以及意味着什么就已经很不错了,哪能连检验科的细节都清楚。
    再说,这也没什么意义不是。
    虽然话是这么说,但周从文和黄老都知道这段话的涵义。
    邓明眯着眼睛看苗主任,脑海里回忆着周从文刚刚说的那句话。
    “苗主任,你一直在补钙么?”邓明和苗主任闲聊式的询问道。
    “嗯。”苗主任点头,“前年单位体检,我缺钙,所以这两年我一直口服钙片,还偶尔推葡萄糖酸钙,定期打维生素d2.”
    “这钙补的,可是不少。”邓明习惯性的想要和苗主任说笑两句,但眼角余光看见苗主任颤抖的手,边把剩下的所有话都咽了回去。
    “唉。”苗主任深深的叹了口气。
    “做b超,采个血。”黄老看完所有的化验单后说道。
    “啊?”苗主任一怔,“黄老,还做什么检查?”
    “血钙似乎有点问题,我也不确定。”黄老道,“看看甲状旁腺。”
    甲状旁腺?
    这事儿比较偏僻,一般临床的医生不会关注这里。
    苗主任也是一样。
    顾名思义,甲状旁腺分别位于左右两叶甲状腺背面、或埋在其中的中部和下部。像是黄豆大小,分泌甲状旁腺激素。
    “甲状旁腺分泌不足,使血钙渐渐下降,而血磷渐渐上升,导致低血钙性抽搐,甚至死亡,补给甲状旁腺和钙盐可使症状暂时缓解。
    而当甲状旁腺机能亢进,甲状旁腺分泌过多时,则使骨钙进入血液,并加强肾脏对钙的重吸收,同时激活维生素d3成为活性d3,促进小肠对钙的吸收,使血钙过高,并抑制肾脏对磷酸盐的重吸收。
    促进尿中磷的排出,使血磷过低,从而导致钙盐在一些组织中的异常沉积,使组织发生病理性钙化,并可能形成肾结石。”
    黄老简单的讲解道。
    “再有,就是出现手抖等症状。”
    “!!!”
    邓明和苗主任都怔了一下,苗主任心里升起了一团希望的火焰。
    不是帕金森?
    可是念头一转,他就苦笑。
    黄老刚刚可是说的很清楚,他也不确定。估计是看到一个正常值上限的化验结果,为了排查一下。
    核磁共振的片子很清楚的说明自己有了帕金森。
    苗主任低着头,心里悲伤莫名。<script type="7eba00a889686e6fe42dbb4a-text/javascript">show_htm3();</script>


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