挂断电话之后,郝主任才想起来自己在医大二院。
他有些不好意思的和周从文说道,“周教授,有个人找我看病。”
看着郝主任谨慎的样子,周从文笑了笑,“来呗,食管癌旳微创手术,您熟练么?要是想做,没什么顾虑的话可以在我这儿做。”
自己都特么不会,还说什么熟练不熟练的,郝主任心里腹诽了一句。
但他最多就是腹诽,面上却讪讪的不说话。
周从文很早就能做食管癌根治术,用胸腔镜,这还是江海市发生的事儿。当时周从文做手术的视频郝主任也看见了,被震撼的无地自容。
不过郝主任也就是看看,从来没想学。自己做胸腔镜的肺叶切除手术都很困难,就别提食管癌这种高难度的手术术式。
而那之后周从文被黄老收下,郝主任心里也就舒服了,这是盖世奇才,自己不能比的。
周从文见郝主任不说话,也没继续聊,而是抱着一本外文期刊看的津津有味。
郝主任觉得什么都好奇,有关于周从文,他了解的并不多,心里对周从文的印象在这几天反复不断的有着改变。
默默的坐着,郝主任观察医疗组的所有成员。过了一个多小时,有人敲门。
“郝主任,您怎么在这儿。我去一院找您,没找到。”一个四十多岁的中年人满脸笑容的说道。
“我来这面有点事。”郝主任含含糊糊的说道,“怎么了?”
“这是我父亲,最近他吃东西噎得慌。”
郝主任开始询问病史。
当着周从文的面,郝主任很认真,不敢有丝毫的大意疏忽。他仔细询问病史,就像是一个实习生般严谨认真。
患者的病情很简单,也很典型。
进行性吞咽困难,已经十一个月了。最开始是吃固体食物,比如说包子的时候不舒服;后来渐渐的变成流食,再到现在喝水都有些不适。
问完后,郝主任已经有了自己的判断,他偷偷的看了一眼周从文,见周从文一直在看杂志,好像根本没注意自己,这才放心了一点。
“周教授。”郝主任凑过来,“有个食管占位的患者,进行性吞咽困难十一个月。您看……”
“做胃镜了么?”周从文抬头看着郝主任问道。
“还没。”
“那准备做一个,胃镜看看情况,收进来准备手术。”周从文道。
“好!”
郝主任去安排采血的事儿,但现在自己在医大二院,有些事儿不像是在家那么方便。
正琢磨要患者去哪采血的时候,周从文让彭一鸣带着去检查。
多少能方便一点,虽然彭一鸣只是个进修的医生。
第二天一早,郝主任拿着各种资料来等周从文。
要是患者收入院,自己应该能跟着上手术,学学胸腔镜下食管癌的做法。
据说周从文一点都不小气,只要肯学他就教。
而且最重要的是他对身边的人不错,不说那个狂犬病患者沈浪,即便是同样来自江海市的老医生陆天成,现在也去了魔都,在楚院士门下。
自己想要学个胸腔镜手术,似乎不是什么大事。
一想到新技术,郝主任内心也蠢蠢欲动。
昨天周从文已经展示了新技术的优势,只要技术水平过关,胸腔镜手术就像是他在年会上说的那样——能做所有开胸手术,而且做的要比开胸还要好!
郝主任有些期待,但心里也有些腹诽。
患者在门诊做检查和住院做检查还是不一样,就报销比例来讲。从病史上判断肯定是食管癌无疑,要是收入院的话对患者会好一点,毕竟都算在住院费用里。
昨天周从文说让患者在门诊检查胃镜,郝主任并没有反驳,但心里第一个念头就是——周从文在意床位周转率。
等周从文来上班,换了衣服,郝主任恭敬的问道,“周教授,中午手术后再做胃镜?”
“老人家年纪大了,一直饿着不合适。”周从文道,“现在就去,看一眼收入院。早晨就不交班了,咱俩去内镜室。”
“周教授,实在不好意思。”郝主任搓着手说道,“要不是因为床位周转时间,完全可以收进来慢慢查。我看咱们这面……”
没等郝主任说完,周从文微微一笑,“郝主任,您没见过别的进行性吞咽困难?”
“别的?”郝主任怔了一下,随后笑道,“有些风湿免疫的病也会出现,但很少见。”
“那可不一定都是风湿免疫的病。”周从文笑道,“这个患者我估计至少有20%的概率不是食管癌。”
“!!!”
郝主任惊呆了,周从文在跟自己说什么!
“患者一直在咳嗽,您听到了吧。”周从文问道。
身为一名胸外科医生,听患者咳嗽已经成了职业病,肯定不会遗忘。
只是咳嗽和食管癌有什么关系?郝主任怔了一下。
“患者有哮鸣音,看他有气短,而且肢体末端有水肿,估计合并充血性心力衰竭。”
“……”
郝主任这回没什么好说的,这是病史的一部分,自己和患者的儿子熟悉,知道他家老人有这个毛病,所以昨天没问。
没想到自己没问,周从文看了一眼就看出来了。
不说别的,就这看一眼便能说出一大堆话的诊断水平和临床经验,郝主任就很是佩服。
“有充血性心肌病的患者,出现进行性吞咽困难未必是食管癌。”周从文继续说道,“看一眼胃镜,我和那面的主任打了招呼,咱们先上去做,看一眼就下。”
“啊?!”郝主任愣住。
周从文说的这事儿,他完全不知道。
不过周从文也没多说,去内镜室,和主任招呼了一声便开始给患者做检查。
胃镜下进去,食管里空空荡荡,就像是周从文说的那样,根本不是食管癌。
郝主任看傻了眼。
已经只能喝水的患者,大概率是食管癌晚期,郝主任心里有判断。在他的想象中,胃镜估计都走不下去,食管里应该满满的都是瘤子。
当他看见这一幕的时候,整个人都觉得不好了起来。
1389 可不一定是食管癌
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