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首页回到2002当医生 170 乌鸦嘴

170 乌鸦嘴

    张友猛然一怔,但是他反应极快,虽然在第一时间不知道心电监护为什么报警,却还是下意识的停止胸骨锯。
    嗡嗡声消失,心电监护报警声更加响亮,让人血压飙升,肾上腺素、多巴胺大量分泌。
    周从文的眼睛眯起来,左脚在器械台下把脚凳勾出来。
    如果是正常手术不需要脚凳,周从文身高一米八七,普通视野足够,但因为是三助,想看也看不见,想做也做不上。
    可是现在出现意外,他需要视野。
    没人注意到周从文“高”了一截,所有人的目光都看向心电监护。
    只几秒钟,心电监护上的窦性心动过速就变成室颤,血压也断崖式下降,高压从128毫米汞柱降到85毫米汞柱。
    张友的手下面鲜血汩汩喷涌而出,仿佛是一道红色的泉水。
    心脏破了……妈的!张友心里骂娘。
    就是自己嘴欠,好好做手术,说什么心脏一旦锯破了之后怎么办!自己的嘴什么时候开过光,竟然一说就中!
    这下好了吧!
    张友经验的确丰富,毕竟是省城大型公立医院心胸外科的老大,没点本事不可能坐上这个位置。
    临危不乱是基本素质,张友之前说过的应急处理并不是说大话。
    他在确定情况后没有发呆,第一时间把胸骨锯拿出来,然后就像是他之前说的那样,伸手指进去探查。
    他的手指按住心脏破口,滚烫的鲜血就在手指缝间奔流而出。血流速度极大,以至于张友根本按不住。
    操蛋了!张友意识到情况不对,全身冰冷,脸色惨白。
    “肾上腺素,1mg,静脉注射!”张友虽然有一种不好的预感,但还是下意识的主持抢救。
    “王主任,剪开胸骨。”
    剪胸骨……一般情况下没人会这么做。毕竟是骨头,哪怕老年人骨质疏松,没有专业设备也很难做到。
    三院的手术器械少咬骨钳子,王成发只能拿起胸科切开包里面的钝剪子,从张友手指上的位置开始剪。
    剪刀一下就废,再也不能用了,但此时此刻没人在意。
    第一时间剪开胸骨暴露术野,看看心脏受损到什么程度,这是必须的。
    王成发手拿剪刀,哼哧哼哧的用1′21″剪开胸骨。一个阑尾拉钩随即搭在胸骨的一侧,把胸骨拉开。
    电光石火的一瞬间,除了周从文,没人能在一片血泊之中看清楚心脏受损的位置,除了周从文。他看见患者右室游离壁及房室沟旁有两条裂口,分别长约 6 cm 和 3 cm。
    怎么会损伤到这里?
    这个问题连周从文都没想懂。
    但身为一名医生,一名外科医生,心里很清楚自己想得懂想不懂不重要,重要的是怎么解决问题。
    “拉开!”张友厉声吼道,刚刚的从容、云淡风轻转瞬消失。
    王成发剪开患者胸骨,胸骨上却只有一个阑尾拉钩。
    此时此刻张友不会注意是谁拉开的半撇胸骨,另外一侧是谁没拉开,他眼前除了术区之外,其他背景都是无影灯的灯光,一片白茫茫。
    刘迪已经被吓傻了眼,直到听见张友的厉声呵斥,这才摸了一个拉钩把另外一侧胸骨拉开。
    鲜血汩汩涌出,根本没有术野。
    “吸引……”
    张友刚说话,被摘掉套的吸引器落在鲜血之中。负压吸引把术区的鲜血吸走,但视野依旧只有一瞬间术区就被新的鲜血占满。
    完了!张友心里一凉。
    自己的手指压在创口位置,为什么还有这么多血?!
    “备血,体外循环准备。”一个年轻的声音出现在手术室里。
    张友带来的体外循环师对视一眼,两人不认为现在还要体外循环有什么用。
    先抢救出血啊,体外循环个毛线,就不信这手术能继续做下去。
    周从文见没人动,张友也只是用手指按压破口发呆,体外循环师站在王成发身后看着抢救,他心里叹了口气。
    手术室只能有一个声音,但现在是2002年……真特么的!周从文心里骂了一句。
    “张主任,我看见右室游离壁及房室沟旁有两条裂口,分别长约 6 cm 和 3 cm左右。”周从文快速说道。
    “啊?你看见了?”张友的声音颤抖的问道。
    “看见了。”周从文沉声道,“右室游离壁裂口深及全层,达右室腔内。”
    “……”
    一阵绝望像是潮水般把张友包围。
    如果是这样的话,哪怕身边有血,用加压输血器给血,也绝对比不上出血的速度。
    至于手指按压伤口……
    这中深及全层的心脏外伤,创口还特么那么大,而且有两个,根本不可能压得住!
    患者失血性休克似乎都不能出现,应该直接心脏骤停。
    果然,就像是张友想象中那样,没等他的念头消散,手指按压的心脏跳动开始缓慢、无力。
    “心脏要停!麻醉师,给肾上腺素;巡回!要血,大量!”张友嘶声吼道。
    “体外循环参加抢救,你们做过么?”周从文居高临下,看着二院的两位体外循环师问道。
    “啊?现在还有必要体外循环?”男体外循环师问道。
    “低温下出血速度减慢,其次自体血液回收系统及体外循环转流辅助。
    最主要的是将失血从术野回收,减少患者自身血液的丢失,另一方面采用人工泵可以快速地输血维持血容量及动脉压。”
    周从文快速的讲述理论,说服体外循环师。
    “周……医生,你抢救过?”张友哆哆嗦嗦的问道。
    “试一试。”周从文淡定的说道。
    “准备!”张友没办法,总不能眼睁睁看着患者就这么死了不是。而且留给他的时间特别短,只要稍一犹豫,耽误几十秒患者就死了。
    刚刚周从文的解释张友都听到心里,学界的确有类似的说法,但非常高端,张友没有接触过。
    恍惚之间,那台法四的影像和胸腔镜示范手术的影像重叠在一起,张友感觉自己对面的身影越来越高大,威严满满,仿佛是自己的老师一般。
    没时间犹豫,也没时间去琢磨别的,张友见体外循环师还在发呆,他厉声吼道,“准备体外循环!”


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